社会不断发展，哪些人在变胖？| 热心肠日报

今天是第1013期日报。

Lancet子刊：人群肥胖状况的发展模式

The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:19.313]

① 肥胖率的变化存在着可预测的“肥胖过渡”模式，包含4个阶段；② 欠发达地区大多处于第1阶段，肥胖率在高收入、女性、成年人中较高；③ 第2阶段，成人肥胖率显著增加，肥胖率受性别、女性经济地位的影响减小；④ 发达地区多处于第3阶段，低收入群体肥胖率高于高收入人群，儿童和高收入女性中肥胖率高；⑤ 肥胖率将可能在第4阶段下降；⑥ 肥胖率和发展轨迹受社会、物质环境和生物差异等多种因素影响，同一国家的不同地区可能处于不同肥胖阶段。

The obesity transition: stages of the global epidemic
01-28, doi: 10.1016/S2213-8587(19)30026-9

【主编评语】随着社会发展，人群的肥胖情况变迁可能存在一定模式。Lancet子刊近期发表研究，总结了涵盖全球77.5%人口的肥胖变化数据，构建起包括4个阶段的“肥胖过渡”模型。该模型有助于认识人群当前的肥胖过渡阶段，指导对未来的肥胖发展进行预测和干预。（@小肠）

Lancet：从更高层面认识和解决全球肥胖问题

Lancet[IF:53.254]

① 肥胖、营养不良和气候变化在全球范围内相互作用，形成“全球共疫”，威胁人类健康和环境发展；② 食品与农业、运输、城市设计和土地使用是驱动全球共疫的主要系统因素，应针对性地制定一石二鸟/三鸟的干预策略；③ 通过国际和国家治理、民间参与等多层面的措施，如将健康权纳入人权法、签署食品系统公约等，促进政策转变，并加强问责；④ 必须减少商业利益对政策制定的影响，并改变商业模式，从只注重短期利润向可持续发展和促进健康转化。

The Global Syndemic of Obesity, Undernutrition, and Climate Change: The Lancet Commission report
01-27, doi: 10.1016/S0140-6736(18)32822-8

【主编评语】全球肥胖问题日益严重，尽管已有一些措施出台，但整体收效甚微。《柳叶刀》全球共疫委员会（Lancet Global Syndemic Commission）近期发表长篇报告，将肥胖、营养不良和气候变化视为“全球共疫”（具有内在关联的协同流行性疾病），分析了三者背后的共通驱动因素，从商业模式、食物系统、民间参与、国际和国家治理和政策等角度提出了不少措施方法，以期从“全球共疫”的层面解决肥胖问题。（@李丹宜）

Cell子刊：减肥手术后，机体如何维持糖稳态

Cell Reports[IF:8.032]

① 在接受胃切除后的瘦子中使用Exendin-9阻断胰高血糖素样肽1 (GLP-1)受体，可显著抑制胰岛素的分泌；② 在胃切除小鼠中使用抗GLP-1R抗体也有相似发现，提示减肥手术后，GLP-1是胰岛素分泌的主要驱动因子；③ 减肥手术不会改变人和小鼠肠内分泌细胞特性或激素含量；④ 减肥手术后血浆中GLP-1和YY肽（PYY）的升高与小鼠远端肠道营养输送增加相关；⑤ 减肥手术后，营养物质可被快速运输到肠远端，以促进GLP-1分泌，从而驱动胰岛素分泌增加。

Important Role of the GLP-1 Axis for Glucose Homeostasis after Bariatric Surgery
02-05, doi: 10.1016/j.celrep.2019.01.047

【主编评语】来自Cell Reports上的一项最新研究，发现人及小鼠在减肥手术后，GLP-1均是驱动胰岛素分泌的主要因素。（@沈志勋）

抗生素及高脂高糖饮食或促进肾结石

ISME Journal[IF:9.52]

① 草酸盐可引起肾结石，其主要由肠道细菌降解；② 通过粪便移植获得高/低草酸盐降解小鼠模型，分析抗生素及高脂高糖饮食对肠道菌群代谢草酸盐的影响；③ 抗生素导致草酸盐降解细菌及草酸盐代谢能力的快速丢失，移植物中的细菌可随时间推移而部分恢复，但草酸盐代谢能力不会恢复；④ 高脂高糖饮食导致草酸盐代谢能力的快速丢失，以及草酸盐降解细菌的逐步丢失；⑤ 口服抗生素对菌群组成及功能的影响大于饮食。

Loss of function dysbiosis associated with antibiotics and high fat, high sugar diet
01-30, doi: 10.1038/s41396-019-0357-4

【主编评语】肠道菌群对草酸盐的代谢与肾结石相关。ISME Journal上发表的一项最新研究，发现抗生素及高脂高糖饮食均可在小鼠模型中抑制肠道菌群的草酸盐代谢功能，并减少菌群中的草酸盐代谢细菌。（@沈志勋）

JAMA子刊：吃超加工食品与死亡风险上升相关

JAMA Internal Medicine[IF:19.989]

① 一项前瞻性队列研究，纳入4.4万多名≥45岁的法国中年人，平均随访7.1年；② 超加工食品占总食品消耗的14.4%，占总能量摄入的29.1%；③ 与超加工食品消费相关的因素包括：较低的年龄、收入、教育水平和身体活动水平，以及独居和高BMI；④ 校正多种混淆因子后，超加工食品消费量每增加10%，全因死亡风险上升14%；⑤ 需进一步进行前瞻性研究以确认超加工食品与死亡风险的关联，并分析其影响健康的机制。

Association Between Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Mortality Among Middle-aged Adults in France
02-11, doi: 10.1001/jamainternmed.2018.7289

【主编评语】超加工食品是指含有多种成分（包括添加剂）、经工业化多个加工步骤生产的食物产品，比如：各种零食、甜点、糖饮料、加工肉、方便/即食食品，等等。JAMA Internal Medicine近期发表一项法国队列研究，对4.4万中年人进行7年随访，发现每增加10%的超加工食品消费，对应死亡率上升14%。（@李丹宜）

锻炼可能让你吃得更健康

International Journal of Obesity[IF:5.151]

① 2680名受试者进行15周运动干预后，发现7种饮食模式中的大多数饮食模式分数降低，受试者型体改善；② 运动时间越长，对西式饮食的偏好越低，运动强度越高，越偏好精明（prudent）膳食模式，且对零食的偏好越低；③ 这些饮食偏好可能不与性别相关，而与种族差异相关；④ 亚洲受试者在运动训练后更偏好西方饮食模式，而其他种族的西方饮食模式分数呈下降趋势；⑤ 运动训练似乎能激励年轻人追求更健康的饮食行为和调节饮食摄入量。

The influence of 15-week exercise training on dietary patterns among young adults
01-18, doi: 10.1038/s41366-018-0299-3

【主编评语】International Journal of Obesity上发表的一项最新研究，在近3000名受试者中发现，进行15周的运动干预后，受试者的饮食模式更加健康。（@沈志勋）

Science：可食用的大分子药物给药装置

Science[IF:41.058]

① 生物大分子显著增强了疾病治疗的有效性，但其在胃肠道中的快速降解和不良吸收限制了它们的肠外给药有效性；② 新开发了一种可食用的自定向毫米级给药器(SOMA)，可自动定位与胃肠道组织接触，可用于生物大分子给药；③ 将由活性药物成分制成的毫米级小管，直接通过胃粘膜送药，可同时避免穿孔；④ 大鼠和猪模型体内实验证明了SOMA给药装置的安全性；⑤ 使用胰岛素作为模型药物，SOMA递送的活性药物的血浆含量与皮下毫米级小管给药的效果相当。

An ingestible self-orienting system for oral delivery of macromolecules
02-08, doi: 10.1126/science.aau2277

【主编评语】生物大分子药物在胃肠道中的降解快、吸收差，限制了它们的肠外给药有效性。Science近期发表的研究中开发了一种新的可食用、自定向毫米级给药装置，可用于大分子药物的胃肠道给药（比如胰岛素），值得参考。（@小肠）

MIT华人团队：可食用的水凝胶给药、监测装置

Nature Communications[IF:12.353]

① 新开发的可食用水凝胶装置，由抗耗损水凝胶膜和其中的高吸水性水凝胶颗粒组成，可长期驻留胃部；② 食用时仅为普通药丸大小，可在15分钟内快速吸水，膨胀为原体积100倍的柔软、完好球体；③ 在保持完整可靠的情况下，该装置可在胃环境下滞留一个月；④ 猪动物实验证明了该装置可用于胃部给药和测量温度；⑤ 该装置还有望用于人体，进行多种体内生理指标检测。

Ingestible hydrogel device
01-30, doi: 10.1038/s41467-019-08355-2

【主编评语】水凝胶装置的机械性能和生物相容性适合用于开发可食用医疗装置。Nature Communications近期发表了由MIT的Xuanhe Zhao团队发明的新型水凝胶可食用装置，有望用于体内给药和生理指标检测，值得参考。（@小肠）

感谢本期日报的创作者：Echo-gdm，迟卉，女巫，沈志勋，李丹宜，罗瑞芬，小肠

点击阅读过去10天的日报：

点击阅读原文，查看更多热心肠日报的内容